Uma análise de Luiz Cláudio Freire de Souza França

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A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas Têm a possibilidade de comprometer estruturas mais profundas como tendões, músculos e ossos. O período do casa é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo POR DIA após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o procedimento soroterápico específico. Em casos extremos É possibilitado a ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, o animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação do aminas vasoativas

..] este diamante previamente de ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é de que ele vai brilhar[...] mas o sertãeste é puro, tãeste puro quanto este diamante previamente por seu trabalho[...]"

, 2009). Cerca por 75% Destes quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata qual esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório qual os caninos tem, aliado a elevado concentraçãeste por agentes do gênero Bothrops em regiões Ainda mais afastadas do grandes centros. Todavia, com o avanço desordenado das cidades sobre zonas menos populosas, o aparecimento por ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES quadros possui sido registrados até precisamente em regiões bastante populosas, saiba como a regiãeste metropolitana por Porto Perfeito. Somente em 2014, observou-se a ocorrência por 13 quadros na região metropolitana da capital gaúcha, de que perfaz cerca do 54% Destes casos registrados em todo este estado. A Enorme maioria dos quadros acometeu a regiãeste por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento de curiosidade Destes cães, que buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los utilizando a boca. É importante qual se ressalte a eventualidade do complicação decorrente da picada por

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando qual o mesmo ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administraçãeste do analgfoisicos, evitando a administração do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica específica A indicaçãeste por administração do soro antiveneno está baseada do tratado usando os crité especialmenterios clínicos por gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem vir a desprovido classificados tais como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único procedimento eficiente no acidente botrópico é a soroterapia com o emprego por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose que neutralize, no mínimo, cem mg do veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC É possibilitado a manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados utilizando cem mg do soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongaçãeste do tempo do coagulação, a ser necessárias aplicações do até 200 mg de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

b) Que, devido as finalidades da Educação Física na escola, deve-se entender que esta disciplina não é somente jogo ou brincadeira!!!! É uma MATÉRIA DE ESTUDO, como a Educaçãeste Física tem uma história, uma geografia, uma ciência qual deve ser motivo do estudo e pesquisa de modo a ser efetivamente aproveitado na vida...

21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado pela falta do informações. Do modo global, o momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Têm a possibilidade de ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste por serpentes pelo ambiente em de que os animais vivem, a ocorrência ou não do acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clínica do animal acidentado. O edema local Têm a possibilidade de ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravfois do exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica especíVive (SAKATE, 2008).

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, utilizando a edemaciação da região do pescoçeste, há um sé especialmenterio perigo por fechamento das vias afoireas por edema do glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas por maneira precoce, há uma Colossal possibilidade por o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. De pacto com Wen (2009), dados do Ministfoirio da Saúde do País do futebol para este ofidismo revelam que o melhor tempo para a administraçãeste de soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez qual cerca do 60% Destes casos do acidentes botrópicos envolvendo humanos de que evoluíram de modo a óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é preciso considerar qual a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença por manifestações sistêmicas por envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em produção experimental usando cães inoculados utilizando veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou de que a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos animais. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: o soro neutraliza seguramente este veneno, poré especialmentem não regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, porém nãeste as cura.

5 EDUCAÇÃO FÍSICA Nãeste é aula de esporte nem do treinamento esportivo; Nãeste é aula de brincar pelo brincar como possui conteúdos a ensinar igual às outras disciplinas da escola. Seu conteúdo tem a funçãeste por cumprir a obrigação da escola: ENSINAR e contribuir usando a FORMATOçãeste do CARÁDeter DO ALUNO.

Admite-se qual a grande quantidade por proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar MANEIRAção do agregados do proteínas ou de imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à MANEIRAção do anafilotoxinas de que, por tua vez, poderiam determinar a liberação direta do mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reação, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha para este procedimento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, alguns autores indicam uma pré medicaçãeste usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação do histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste DE indicações por de que a vasodilataçãeste perifé especialmenterica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste Descubra Mais Aqui dos receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema

Presta informações específicas à comunidade leiga em relaçãeste à prevenção, primeiros socorros e medidas ou manobras de que possam minimizar o efeito por qualquer exposiçãeste a 1 agente tóxico, até o atendimento por um profissional por saúpor, atravé especialmentes do uma equipe multidisciplinar de profissionais, composta por médicos, médicos veterinários, químicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes DE diversas áreas biomfoidicas e do documentaçãeste (CIT, 2015). Desde 2003, o serviçeste dispõe de 1 sistema este CITonline. Atualmente, essa base por dados de informação toxicológica conta com cerca de 700 monografias té especialmentecnicas, substâncias tóxicas, suplementos alimentares comerciais, e centenas do nomes populares do animais peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada desde 2003, a base de dados vigente presta apoio à decisãeste médica, cobrindo cerca do 90% da demanda apresentada (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).

17 Proceder Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui feição multifatorial, podendo ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular por fibrina, que pode contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença por microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberaçãeste do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico também É possibilitado a precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste de hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a hipotese do nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno A cerca de a função renal.

Logo, Teimavive evidente a importância da prevenção por complicações atravé especialmentes da administraçãeste precoce do soro antiveneno específico. Usando a possibilidade do estabelecimento do estadiamento dos casos por acidente ofídico botrópico em cães, a otimização do procedimento Vive facilitada, já que há a hipotese por administrar o soro antibotrópico por pacto utilizando a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata qual uma vez estabelecida a quantidade de soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralização do veneno circulante. O estadiamento ocorre por tratado com a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar de que tal descriçãeste do quadro clínico é bastante subjetiva, e de que este atendente do CIT-RS toma a decisão única e apenas em função do relato do veterinário. Após a coleta de informações, este CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administraçãeste de dada quantidade de soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, bem saiba como a terapia auxiliar. A aceitaçãeste das informações Vive a cargo do médico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos pelo Rio Colossal do Sul, envolvendo exclusivamente a espé especialmentecia canina, apontam de que 25% dos quadros foram considerados graves pelo serviço. Nesses quadros, ESTES animais apresentam pé especialmentessimo estado global, edema intenso

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"Cá de longínqua serra / Por Camões o de que direi? / Quer na paz ou quer na guerra / de que ele foi Colossal eu bem sei / exaltou a sua base Muito mais do qual seu próprio rei / e assim sendo é sempre novo pelo coraçãeste do seu povo / e eu, de que das coisas terrestres tenho natural poucas peloções / porque pelo tive Destes mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa de Camões / veja a minha pequenez ante este bardo português."

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